Συμβουλές από την Παιδίατρο-Νεογνολόγο Μαριάννα Παμπούκα
Αγαπητοί γονείς,
Ως παιδίατρος-νεογνολόγος, γνωρίζω το βάρος της ευθύνης που σημαίνει να φροντίζετε ένα μικρό παιδί. Η υγεία και η ευημερία των παιδιών σας είναι πάντα στο επίκεντρο των σκέψεών σας, και αυτός είναι ο λόγος που επιλέξατε να διαβάσετε αυτό το άρθρο. Η βρογχιολίτιδα RSV είναι μια συχνή αναπνευστική λοίμωξη που επηρεάζει πολλά βρέφη και νήπια, και η κατανόηση των συμπτωμάτων και της θεραπείας της είναι κρίσιμη για κάθε γονιό. Η περιοδος απο Νοέμβριο εως και Μάρτιο είναι η κύρια περίοδος των RSV λοιμώξεων. Όλα τα βρέφη κάτω του έτους κινδυνεύουν περισσότερο να νοσήσουν, πιο βαριά νοσούν όμως τα πρόωρα και ελλιποβαρή βρεφάκια, γιαυτό και υπάρχει και ειδικλη μέριμνα για χορήγηση έτοιμων αντισωμάτων κατα του ιού για τα περισσότερα απο τα πρόωρα μωράκια. Φυσικά νοσούν και οι μεγαλύτερες του έτους ηλικίες, με περισσότερες μολύνσεις μεταξύ 2 με 5 ετών. Σε αυτές τις ηλικίες η νόσηση συνήθως αντιμετωπίζεται με κατοίκον παραμονή και νοσηλεία, ενώ στα κάτω του έτους βρέφη και ιδίως στα κάτω των 6μηνών είναι πολύ πιθανό να χρειαστεί και νοσηλεία σε νοσοκομείο.
Σε αυτό το άρθρο σας παρέχω πληροφορίες και συμβουλές βασισμένες στην παιδιατρική επιστήμη αλλά και στην εμπειρία μου ως παιδίατρος-νεογνολόγος, με στόχο να σας βοηθήσω να κατανοήσετε καλύτερα τη βρογχιολίτιδα RSV και τις επιπτώσεις της στο παιδί. Η γνώση είναι δύναμη, και μέσα από αυτό το άρθρο, θα σας βοηθήσω να προσφέρετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα και να έχετε άρτια ενημέρωση.
Αίτια και Συμπτώματα της Βρογχιολίτιδας RSV
Η βρογχιολίτιδα RSV (Respiratory Syncytial Virus) είναι μια λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τον ιό του Αναπνευστικού Συγκυτίου και πολύ συχνά επηρεάζει τα βρέφη και τα νήπια. Είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής αναπνευστικής λοίμωξης σε μικρά παιδιά και μπορεί να προκαλέσει σημαντική ανησυχία στους γονείς, νοσηλεία σε παιδιατρική κλινική ή εντατική μονάδα νεογνών ,και μπορεί να έχει απώτερες επιπτώσεις στο παιδί όπως μια επιρρέπεια σε αναπνευστικές λοιμώξεις στα επόμενα χρόνια, σε λοιμώξεις αναπνευστικού που συνοδεύονται με βρογχόσπασμο, καθώς επίσης και στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος σε μεγαλύτερες παιδικές ηλικίες.
Αίτια: Ο ιός RSV μεταδίδεται από σταγονίδια στον αέρα (αερογενώς) καθώς και από άμεση επαφή. Τα παιδιά μπορεί να μολυνθούν μέσω της επαφής με μολυσμένες επιφάνειες ή μέσω της άμεσης επαφής με κάποιον που είναι ήδη μολυσμένος. Ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός, ιδιαίτερα στους παιδικούς σταθμούς και τα σχολεία.
Συμπτώματα: Η βρογχιολίτιδα RSV συνήθως αρχίζει με συμπτώματα παρόμοια με μία κοινή ίωση, όπως ρινική συμφόρηση και καταρροή, υγρό βήχα, και δέκατα ή πυρετό. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, συνήθως τη 3η με 5η μέρα απο την έναρξη των συμπτωμάτων, προκαλώντας γρήγορη και δυσκολότερη αναπνοή (ταχύπνοια & δύσπνοια), παραγωγή μεγάλης ποσότητας φλέμματος /βλέννης, χουρχουρητό κατά την αναπνοή (συριγμός) ,ανορεξία και δυσκολία στο φαγητό και στη λήψη υγρών. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία, ιδίως για τα πολύ μικρά ή πρόωρα βρέφη ή τα μωράκια με υποκείμενα νοσήματα κυρίως καρδιοαναπνευστικού.
Διάγνωση και Θεραπεία της Βρογχιολίτιδας RSV
Όταν ένα παιδί εμφανίζει συμπτώματα που προσομοιάζουν στη βρογχιολίτιδα RSV, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε άμεσα σε έναν παιδίατρο για ακριβή διάγνωση.
Διάγνωση: Η διάγνωση της βρογχιολίτιδας RSV συνήθως γίνεται με βάση την κλινική εικόνα του παιδιού καθώς ο υγρός της βήχας είναι απόλυτα χαρακτηριστικός, ενώ μπορεί να συμπεριλάβει στα ενδονοσοκομειακά περιστατικά και τη διενέργεια ενός τεστ στις ρινικές εκκρίσεις που εντοπίζει τον συγκεκριμένο αναπνευστικό ιό (film array). Επιπλέον, μπορεί σπανιότερα να χρειαστεί η διενέργεια ακτινογραφίας θώρακος για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών των συμπτωμάτων και για διάγνωση επιπλοκών της νόσησης.
Θεραπεία: Η θεραπεία της βρογχιολίτιδας RSV στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη της αναπνοής και της ενυδάτωσης του παιδιού/ βρέφους. Η νόσος ως ίωση πρέπει να ολοκληρώσει τον κύκλο της,να περάσουν οι 3με 5 πιο δύσκολες μέρες ή και η πρώτη εβδομάδα, και μετά να αρχίσει η ανάρρωση που μπορεί να πάρει και 2 εβδομάδες για να περάσει εντελώς ο βήχας.
Περιλαμβάνει συνήθως:
- Υγροποίηση του αέρα με τη χρήση ενός υγραντήρα ή μπωλ με ζεστλο νερό πανω σε ένα καλοριφέρ.
- Ενυδάτωση με πολλά απο του στόματος υγρά για διατήρηση υγρών βλεννογόνων .
Χορήγηση παρακεταμόλης (Depon,Apotel,Panadol) ή ιμπουπροφαίνης (algofren, nurofen) για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου.
Υποστηρικτικά χορηγούμε βρογχοδιασταλτικά όπως το Aerolin, ενώ σε πιο βαριές νοσήσεις με βοηθητική μεν αλλά αμφίβολη σε αποτέλεσμα δράση χορηγούμε κορτιζόνη ή και αντιβίωση για να αποφύγουμε τις επιπλοκές (ωτίτιδα, πνευμονία).
- Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για οξυγονοθεραπεία και ενδοφλέβια ενυδάτωση.
Η πρόληψη της μετάδοσης του ιού είναι επίσης κρίσιμη, ιδιαίτερα μέσω συχνού πλυσίματος των χεριών και αποφυγής επαφής με άτομα που έχουν αναπνευστικά συμπτώματα. Η μηνιαία χορήγηση έτοιμων αντισωμάτων (SYNAGIS) σε ενδομυική ένεση σαν εμβόλιο, τους μήνες Νοέμβριο εώς Μάρτιο, προστατεύει τα πρόωρα μωράκια που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια ,απο σοβαρή νόσηση.
Αγαπητοί γονείς,
Η βρογχιολίτιδα RSV μπορεί να είναι μια ανησυχητική εμπειρία για εσάς και το παιδί σας. Ως παιδίατρος-νεογνολόγος, θέλω να σας διαβεβαιώσω ότι η κατανόηση και η σωστή αντιμετώπιση της κατάστασης αυτής μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και να εξασφαλίσει μια γρήγορη ανάρρωση για το παιδί σας.
Με εκτίμηση,
Μαριάννα Παμπούκα
Παιδίατρος-Νεογνολόγος
Μπορείτε να βρείτε όλα τα άρθρα ΕΔΩ